泰安市第一人民医院普外一科成功为复杂重症患者实施腹腔镜下左半结肠切除术

近期，泰安市第一人民医院普外一科成功为一名结肠癌合并尿毒症、重度贫血的患者实施了腹腔镜下左半结肠切除术。目前术后患者恢复良好，已顺利出院。

该患者有尿毒症病史10余年，同时合并慢性心力衰竭及重度贫血。结肠镜检查发现结肠脾曲肿瘤，肠腔狭窄，肠镜无法通过，病理提示腺癌。腹部强化CT检查未发现远处转移及周围浸润情况，手术指征明确。

然而，患者合并心衰、贫血，身体情况比较差，常年组织水肿明显。面对“结肠癌”遇上“尿毒症”的复杂情况，手术面临巨大困难。尤其关键的是，因为患者长期组织水肿，肿瘤切除以后，如果一期吻合，吻合口瘘的风险巨大，造瘘无疑是最安全的手术方式。但患者家属拒绝向患者说明实情，非常排斥造瘘。

在充分向患者家属说明手术风险后，周长山主任组织科内讨论，并邀请院内MDT讨论。经过详细讨论病情，细致地敲定每一步手术细节后，最后决定尊重患者家属要求，行腹腔镜下左半结肠切除术。为了最大程度保证手术安全，手术当日，肾内科为患者透析一次后安排进行手术。手术顺利完成，术后给予营养支持治疗，积极纠正贫血，并在肾内科规律透析的保驾护航之下，病人顺利恢复出院。

此次救治中患者的顺利康复，是泰安市第一人民医院普外一科在胃肠道肿瘤微创治疗实力的体现，更是本院多学科联动（MDT）治疗病人综合实力的有力印证。

（泰安市第一人民医院）

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